Gesetzliche Regelungen

Hier erhalten Sie Informationen zur allgemeinärztlichen Versorgung Ihrer Praxis und Infos zu den häufisten Fragen...

Praxisvertretungen sind in der Regel im Ärztehaus organisiert, um Ihnen Um-Wegezu ersparen.

Frühstückspause
Bitte haben Sie Verständnis, daß die Anmeldung in der Zeit zwischen 09.30 Uhr und 10.00 Uhr für eine viertelstündige Unterbrechung für Sie weder telefonisch noch persönlich erreichbar ist. Aus Ablauforganisatorischer Sicht und aus Arbeitsschutzgründen halte ich diese Unterbrechung für zweck- und verhältnismässig sowie zumutbar. Die Erfahrung bestätigt mich in diesem Schritt, der dazu beiträgt, daß Ihr Praxisteam trotz stets wachsender Beanspruchungen Ihnen im gewohnt kompetenten und freundlichen Auftreten zur Verfügung stehen kann. Schließlich kommt ein Teil des Praxisteams nicht aus dem Stadteinzugsgebiet.

Kurze Bescheinigungen
Bitte haben Sie dafür Verständnis, das wir seit diesem Jahr (2011) eine Aufwandgebühr nach der ärztlichen Gebührenordnung erheben, und zwar für:
- kurze Bescheinigung, z.B. Schulbefreiung, Bonushefteintrag etc. a 2,- €
- jede weitere Bescheinigung, z.B. bei Mehrfachbecheinigungen für das Bonusheft je 1,- €
- Kopien je Seite 50 cent

Hier finden Sie demnächst Informationen zu Heilmittelbverordnungsfähigkeit nach den Vorgaben des Sozialgesetzbuches.

Warum kann ich keine Massage verordnet bekommen?
Diese Frage wird fast täglich gestellt und ich möchte Ihnen den Sachverhalt an dieser Stelle kurz darlegen. Bei den Heilmittelverordnungen, wie den Maßnahmen der Ergotherapie, Krankengymnastik, Elektrotherpie etc. handelt es sich um budgetierte Leistungen. Dass heisst, das ich als Praxisbetreiber abhängig von der Patientenzahl und dem Alter der Patienten einen fest vorgegebenen finanziellen Rahmen zur Verfügung habe, den ich nicht wesentlich überscheiten darf. Neben planbaren Ausgaben sind Verordnungen für akute Anlässe erforderlich und ich kann die Vorgaben nicht erfüllen, wenn ich nicht nach medizinischen Gesichtspunkten priorisiere. Damit kann ich nicht jeden individuellen Wunsch, so verständlich auch dieser sein mag, bedienen. Gemäss den gesetzlichen Vorgaben hat die Behandlung zweckmässig, hinreichend und wirtschaftlich zu sein. Nach bestem Wissen und Gewissen vereinbare ich daher mit Ihnen einen Beahndlungsplan, der auch Maßnahmen der physikalischen Therapie wie Fango/Massage mit einschließen kann. Nicht jede Verspannung ist jedoch bspw. nur durch diese Maßnahme zu behandeln, in alterantive Behandlungsmethoden binde ich Sie naturgemäß mit ein. Mit der Zahlung der Praxisgebühr erhalten Sie jedenfalls nicht das automatische Recht auf eine Verordnung. Seien Sie jedoch vergewissert, daß alle notwendigen Maßnahmen auch durchgeführt werden und nicht "auf Ihrem Rücken" gespart wird.

Warum bekomme ich jedesmal ein anderes Medikament?
Durch die Teilnahme am Vertragsarztsystem bin ich gesetzlich verpflichtet, wirtschaftich zu handeln. Sofern Ihre Krankenkasse einen Rabattvertrag mit einem Pharmaunternehmen abschließt, und ihr ursprünglicher Pharmaanbieter nicht, bin ich gehalten, das Rabattpräparat zu verordnen, es sei denn, es sprechen medizinische Gründe, wie zum Beispiel Unverträglichkeiten, dagegen. Daher kann es sein, daß gelegentliche Wechsel des Anbieters seitens Ihrer Krankenkasse Ihnen zugemutet werden. Probleme in Bezug auf die Einnahme können Sie dann gerne Ihrem Apotheker oder dem verordnendene Arzt mitteilen und ich kann mit Ihnen besprechen, ob ggf. andere Hersteller gewählt werden können/sollen.

BEWEGUNGSTHERAPIE
Von den fünf Methoden der Kneippschen Therapie wird die Bewegungstherapie allzuoft vernachlässigt. Sport und Bewegung insbesondere Bewegung ohne Leistungsdruck sollten unbedingt von Jedermann ausgeübt werden. Bewegung kann die Gesundheit vor allem durch ein regelmäßiges sportliches Training unterstützen. Im Vordergrund steht hier die Prävention oder die Wiedererlangung der körperlichen Fitness nach Krankheit oder Operation. Im Gegensatz dazu wird Krankengymnastik gegen akute Beschwerden an einzelnen Körperteilen - wie erkrankte Gelenke oder verspannte Muskeln - eingesetzt. Charakter der Kneippschen Bewegungstherapie ist eine aktive regelmäßige Bewegung ohne Leistungsdruck. Sie wurde von Kneipp ursprünglich eingesetzt vor und nach Wasseranwendungen, um den Kreislauf anzuregen, die Muskulatur zu erwärmen und die Hautdurchblutung zu verbessern. Die Bewegungstherapie beinhaltet das Wechselspiel zwischen Belasten und Ausruhen. Diese sanfte Mobilisierung verbessert die Funktion des Bewegungsapparates, trainiert das Herz-Kreislaufsystem, führt zu einer Normalisierung krankhafter Stoffwechselprozesse. Ein angeregter Muskelstoffwechsel wirkt präventiv z.B. auf die Entstehung eines Diabetes mellitus, indem er Insulinresistenz und Hyperinsulinämie vermeiden hilft. Bei mäßiger Bewegung wird Übersäuerung vermieden. Gleichzeitig wird aufgrund des erhöhten Kalorienverbrauchs das Körpergewicht normalisiert. Durch den vermehrten Blut- und Sauerstofftransport zum Gehirn wird die geistige Leistungsfähigkeit begünstigt und die seelische Entspannung gefördert. Nicht zuletzt stärkt eine gezielte Bewegungstherapie das Immunsystem.

HYDROTHERAPIE
Nach heutigen Erkenntnissen ist vor allem der Kältereiz für die medizinische Wirkung der Wasseranwendungen verantwortlich. Die vorgeschalteten Wärmephasen, beispielsweise bei Wechselbädern oder beim Saunabesuch, dienen hauptsächlich der Verstärkung des Kältereizes. Weitere Reize der Hydrotherapie sind Druck des Wasserstrahls, hydrostatischer Druck der Bäder und chemische Reize bei Mineralbädern und Bädern mit Kräuterextrakten. Ziel der Anwendung ist eine gesteigerte Durchblutung der Haut und eine Reizung der Druck- und Mechano-Rezeptoren sowie der sensiblen Afferenzen, der Thermo- und Schmerzrezeptoren mit Folge einer vegetativen Umstimmung und Regulation. Die verbesserte Durchblutung bewirkt ein warmes und gleichzeitig erfrischendes, wohlig-entspanntes Körpergefühl, das sich nach einem Kaltwasserreiz einstellt. Diese schnelle, akute Wirkung der Hydrotherapie kann zur Linderung vielfältiger Beschwerden eingesetzt werden: Schmerzzustände, Kreislaufschwächen, Durchblutungsstörungen, fiebrige Erkrankungen, Schlafstörungen oder Atemwegsbeschwerden. Der besondere Stil der Kneippschen Wassertherapie ist die Teilanwendung und die größte Ausnutzung der verschiedenen Temperaturen. Diese Temperaturreize wirken mehrfach:
- Ökonomisierung der Kreislauffunktion
- Eine Gefäßwirkung, die eine verbesserte Durchblutung zur Folge hat
- Eine Stoffwechselwirkung, die den Abtransport von Schlackenstoffen ermöglicht
- Eine entspannende Wirkung auf die Muskelfunktionen
- Eine vegetative Harmonisierung.
- Eine unspezifische Immunstimulation (Abhärtung)

PHYTOTHERAPIE
Viele heute gebräuchliche Pharmaka sind pflanzlicher Herkunft. Unter Phytotherapie versteht man jedoch die Behandlung mit ganzen Pflanzen, Pflanzenteilen und deren Zubereitungen. Kennzeichnend für diese Form der Arzneimittel sind deren Mehr- und Vielfachstoffgemische, die in ihrer Gesamtheit eine Wirkeinheit bilden können. Grundsätzlich müssen an Phytotherapeutika die gleichen wissenschaftlichen Anforderungen wie an andere Wirkstoffe gestellt werden, allerdings sind dabei die den pflanzlichen Arzneien eigenen Charakteristika zu berücksichtigen. Selbstverständlich sind Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit die Voraussetzung für eine Anwendung am Patienten.
Ferner müssen Phytopharmaka frei von Schadstoffen (z. B. Pestiziden , Herbiziden oder Schwermetallen) sein. Durch Standardisierung der pharmakodynamisch aktiven Stoffe können die differierenden Wirkstoffkonzentrationen konstant gehalten werden. Die therapeutische Breite von Phytotherapeutika ist meist groß. Unerwünschte Wirkungen sind selten, jedoch ist besonders auf Allergiesierungen sowie auf Photosensibilisierung zu achten. Phytotherapeutika haben ihr wesentliches Indikationsgebiet bei funktionellen Störungen, adjuvant können sie aber auch bei organischen Erkrankungen oft erfolgreich eingesetzt werden.

ERNÄHRUNGSTHERAPIE
Die Ernährung ist korrekt, wenn sie den Kalorienbedarf deckt und alle notwendigen Nährstoffe in der ausreichenden Menge und dem richtigen Verhältnis enthält. Sie beeinflusst den Organismus wesentlich in seiner Struktur und Funktion, am meisten aber bezüglich des Stoffwechsels. Viele Zivilisationserkrankungen sind deshalb auch durch Fehlernährung mitbedingt. Neben den angepassten Diäten so die Ernährung ausgewogen sein; hierzu eignet sich am besten eine hochwertige, möglichst naturbelassene Vollwert- und Basiskost.

ORDNUNGSTHERAPIE
Die Strukturierung der äußeren und inneren Lebensordnung ist das Kernstück der kneippschen Ganzheitstherapie. Das Vermeiden von Risikofaktoren, Genussgiften und Reizüberflutung ist ebenso bedeutsam wie das Wiedererlangen des seelischen Gleichgewichtes. Dazu eignen sich die bekannten Entspannungs- und mentalen Stärkungstechniken wie autogenes Training, Atemtherapie usw. Die Ordnungstherapie bildet nicht nur den Kern der Naturheilweise, sie ist auch wesentlicher Bestandteil aller ihr zugehörigen Verfahren. Sie ruft dazu auf, Ordnung im somatischen wie im psychischen Bereich herbeizuführen, sie es bei den Regulationssystemen, sei es bei den chronobiologischen Rhythmen. Dies gilt für
- die sinnvolle Nutzung von Licht, Luft und Wasser,
- den ausgewogenen Wechsel von Bewegung und Ruhe,
- den maßvollen und klugen Gebrauch von Speise und Trank,
- den richtigen Rhythmus von Wachen und Schlafen,
- die Regulierung des Stoffwechsels und
- Stabilisierung der Psyche.
Neben den im Einzelfall jeweils angezeigten physiotherapeutischen und diätetischen Maßnahmen sind hierzu auch entspannungstherapeutische Verfahren heranzuziehen, beispielsweise Autogenes Training, Lösungs- und Atemtherapie. Sie alle haben das Ziel, die auch im psychischen Bereich vorhandenen, jedoch nicht in ausreichendem Maß zur Entfaltung kommenden Selbst-Ordnungskräfte und Selbst-Heilungskräfte zu stärken und frei zu setzen. Für die ärztliche Praxis bedeutet dies, den Patienten bei der Gesundheitspflege engagiert zu beraten und bei Durchführung ihm aufgegebener aktiver therapeutischer Maßnahmen in psychologisch richtiger Weise unterstützend zu begleiten. Die Ordnungstherapie hat sich aber nicht nur auf den einzelnen Menschen zu beschränken. Zu ihren Aufgaben gehört auch die Bemühung um geregelte Beziehungen in der Familie und größeren Gemeinschaften sowie die Sorge um ein harmonisches Verhältnis zur Umwelt.